Urząd Miejski w Kobylnicy
ul. Główna 20
76-251 Kobylnica

Referat Gospodarki Komunalnej i Mieszkaniowej
budynek B, pok. nr 22

Godziny przyjęć: 
pn: 7:30 – 16:30
wt – czw: 7:30 – 15:30
pt: 7:30 – 14:30

tel. 59 858 62 00 wew. 322

Wniosek o wydanie zezwolenia na zajęcie pasa drogowego – prowadzenie robót w pasie drogowym wraz z załącznikami:

1. szczegółowy plan sytuacyjny w skali 1:1000 lub 1:500 z zaznaczeniem granic i podaniem wymiarów planowanej powierzchni zajęcia pasa drogowego – 2 egzemplarze;
2. zatwierdzony projekt organizacji ruchu, jeżeli zajęcie pasa drogowego wpływa na ruch drogowy lub ogranicza widoczność na drodze albo powoduje wprowadzenie zmian w istniejącej organizacji ruchu pojazdów lub pieszych;
3. ogólny plan orientacyjny w skali 1:10 000 lub 1:25 000 z zaznaczeniem zajmowanego odcinka pasa drogowego oraz informację o sposobie zabezpieczenia robót, jeżeli nie jest wymagany projekt organizacji ruchu;
4. oświadczenie o:
   1. posiadaniu ważnego pozwolenia na budowę obiektu umieszczanego w pasie drogowym,
      lub
   2. zgłoszeniu budowy lub prowadzonych robót właściwemu organowi administracji architektoniczno – budowlanej,
      lub
   3. zamiarze budowy przyłączy elektroenergetycznych, wodociągowych, kanalizacyjnych, gazowych, cieplnych i telekomunikacyjnych, dla których sporządzono plan sytuacyjny na kopii aktualnej mapy zasadniczej lub mapy jednostkowej przyjętej do państwowego zasobu geodezyjnego i kartograficznego;
5. projekt budowlany obiektu umieszczanego w pasie drogowym – na żądanie zarządcy drogi;
6. harmonogram robót prowadzonych w pasie drogowym 2 egzemplarze – na żądanie zarządcy drogi;
7. pełnomocnictwo (wraz z opłatą skarbową), jeżeli z wnioskiem nie występuje inwestor. 

Opłaty za zajęcie pasa drogowego w celu prowadzenia robót zgodnie z uchwałą nr XIX/164/2019 Rady Gminy Kobylnica z dnia 19 grudnia 2019 roku w sprawie ustalenia wysokości stawek opłat za zajęcie 1 m² pasa drogowego dróg gminnych na terenie Gminy Kobylnica.

Opłata skarbowa w wys. 17,00 zł – tylko w przypadku złożenia wniosku przez pełnomocnika.

1. Ustawa z dnia 21 marca 1985 roku o drogach publicznych.
2. Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 1 czerwca 2004 roku w sprawie określenia warunków udzielania zezwoleń na zajęcie pasa drogowego.
3. Ustawa z dnia 14 czerwca 1960 roku Kodeks postępowania administracyjnego.
4. Uchwała nr XIX/164/2019 Rady Gminy Kobylnica z dnia 19 grudnia 2019 roku w sprawie ustalenia wysokości stawek opłat za zajęcie 1 m² pasa drogowego dróg gminnych na terenie Gminy Kobylnica.

Za zajęcie pasa drogowego:

1. bez zezwolenia zarządcy drogi,
2. z przekroczeniem terminu zajęcia określonego w zezwoleniu zarządcy drogi,
3. o powierzchni większej niż określona w zezwoleniu zarządcy drogi,

Wniosek o wydanie zezwolenia na zajęcie pasa drogowego – prowadzenie robót w pasie drogowym

Klauzula RODO